Access to health care levels and quality of life for women with fibromyalgia during the COVID-19 pandemic: cross-sectional study / Acesso aos níveis de atenção à saúde e à qualidade de vida de mulheres com fibromialgia durante a pandemia da COVID-19: estudo observacional transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia is a clinical condition that presents generalized and chronic musculoskeletal pain. With the COVID-19 pandemic, factors such as social distancing and a reduction in the search for and supply of care for chronic diseases may have contributed to worsening the quality of life (QoL) of people with fibromyalgia. The aim of this study was to investigate the relationship between access to health care and the QoL of women with fibromyalgia during the COVID-19 pandemic. METHODS: This was a descriptive cross-sectional observational study of 30 women diagnosed with fibromyalgia, with a mean age of 56.3±10.4 years, who took part in group therapy promoted by the Fibro Dance (Dança Fibro) extension project at the Trairi Health Science Faculty of the Federal University of Rio Grande do Norte (Faculdade de Ciência da Saúde do Trairi da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - FACISA/ UFRN). QoL was evaluated using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and access to health care was investigated using a questionnaire developed by the researchers, which also included sociodemographic questions and questions about health conditions. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. The Shapiro-Wilk normality test was used to check the distribution of the data, and the t-test was used to compare the means of the variables with normally distributed data, while the Mann-Whitney non-parametric test was used for the variables without normal distribution. A 5% significance level was adopted for the inferential analysis. RESULTS: 66.7% of the participants received care in primary care, while 36.7% and 26.7% received care in specialized care and hospitals, respectively. As for QoL, the domains that showed the greatest impairment, with the lowest mean score, were limitation of physical aspects (9.2; 95%CI: 1.6; 16.7), limitation of emotional aspects (11.1; 95%CI: 0.6; 21.6), pain (29.9; 95%CI: 23.9;35.8), general state of health (35.8; 95%CI: 32.2; 39.4) and vitality (38.7; 95%CI: 31.9; 45.4). In the inferential analysis, there was no statistically significant difference in QoL between the group of women who received primary care or hospital care compared to the group who did not receive care at these levels (p > 0.05). On the other hand, there were statistically significant differences when the comparison was analyzed in specialized care. In the functional capacity domain (p = 0.005), the average score for the group that received specialized care was higher than the score for the group that did not, 38.2 and 24.2, respectively. For the social aspects domain (p = 0.045), the average score was 54.5 for those who received care and 37.5 for the group who did not receive care at the level of care in question. CONCLUSION: This study concluded that access to specialized care during the COVID-19 pandemic contributed to women with fibromyalgia showing better results in QoL domains such as functional capacity and social aspects.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia é uma condição clínica que apresenta dor musculoesquelética generalizada e crônica. Com a pandemia da COVID-19, fatores como distanciamento social e redução na busca e oferta por cuidados para as doenças crônicas podem ter contribuído para piorar a qualidade de vida (QV) das pessoas com fibromialgia. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre o acesso aos níveis de atenção à saúde e a QV de mulheres com fibromialgia durante a pandemia da COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal descritivo com 30 mulheres diagnosticadas com fibromialgia, apresentando média de idade de 56,3±10,4 anos, que participaram da terapia em grupo promovida pelo projeto de extensão Dança Fibro, da Faculdade de Ciência da Saúde do Trairi da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (FACISA/UFRN). A QV foi avaliada usando o Short Form 36 Health Survey (SF-36) e o acesso aos níveis de atenção à saúde foi investigado por meio de um questionário desenvolvido pelos pesquisadores, que também contemplou questões sociodemográficas e sobre condições de saúde. Para a análise de dados, foram usadas a estatística descritiva e a inferencial, sendo aplicado o teste de normalidade de Shapiro-Wilk para verificação da distribuição dos dados, e o teste t para comparar as médias das variáveis que apresentaram os dados normalmente distribuídos, enquanto que para as variáveis que não apresentaram distribuição normal, foi utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Na análise inferencial, foi adotado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foi observado que 66,7% das participantes receberam cuidados na atenção básica, enquanto que 36,7% e 26,7% foram assistidas na atenção especializada e hospitalar, respectivamente. No que diz respeito à QV, os domínios que apresentaram maior comprometimento, com menor escore médio, foram limitação dos aspectos físicos (9,2; IC95%: 1,6; 16,7), limitação dos aspectos emocionais (11,1; IC95%: 0,6; 21,6), dor (29,9; IC95%: 23,9;35,8), estado geral de saúde (35,8; IC95%: 32,2; 39,4) e vitalidade (38,7; IC95%: 31,9; 45,4). Na análise inferencial, não foi observada diferença estatisticamente significativa na QV entre o grupo de mulheres que foram assistidas na atenção básica ou na atenção hospitalar em comparação com o grupo que não recebeu assistência nestes níveis de atenção (p > 0,05). Em contrapartida, constatou-se diferenças estatisticamente significativas quando a comparação foi analisada no âmbito da atenção especializada. No domínio capacidade funcional (p = 0,005), o escore médio para o grupo que recebeu cuidados na atenção especializada foi superior ao escore do grupo que não recebeu, 38,2 e 24,2, respectivamente. Para o domínio aspectos sociais (p = 0,045), o escore médio foi de 54,5 para aquelas que foram assistidas e de 37,5 para o grupo que não recebeu assistência no nível de atenção em questão. CONCLUSÃO: Este estudo concluiu que o acesso à atenção especializada durante a pandemia da COVID-19 contribuiu para que as mulheres com fibromialgia apresentassem melhores resultados nos domínios da QV, tais como capacidade funcional e aspectos sociais.

Relationship between body functions and referral to rehabilitation post-stroke / Relação entre funções do corpo e encaminhamento à reabilitação no pós-AVE

Abstract Introduction: Stroke has a high prevalence in the world's population and a significant impact on those affected. Objective: To determine the relationship between body functions evaluated according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) parameters and the referral of post-stroke subjects to rehabilitation services in the city of João Pessoa-PB. Methods: This study was an observational cross-sectional study involving patients diagnosed with stroke who were affected for less than 60 months and linked to the Family Health Strategy (Estratégia de Saúde da Família - ESF). The ICF stroke core sets that identify disabilities in the body function dimension were used to construct the research instrument. Access to rehabilitation was explored using a questionnaire developed from a literature review. The statistical method of logistic regression was used to identify the disabilities in body functions that were relevant to the referral of the post-stroke subject for rehabilitation. Results: The functions that were significant (p < 0.05) were functions relating to muscle tone (OR = 2.38), functions relating to voluntary movement control (OR = 2.60), emotional functions (OR = 2.22), and sexual functions (OR = 3.92). Conclusion: The findings of this study indicate that the presence of disability in these functions is associated with the referral of chronic phase post-stroke subjects to rehabilitation. Therefore, rehabilitation services should be organized to meet the specific requirements of treatment of the sequelae caused by stroke.

Resumo Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) possui alta prevalência na população mundial e ocasiona impactos importantes aos acometidos. Objetivo: Verificar a relação da deficiência em funções do corpo avaliadas conforme parâmetros da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e o encaminhamento de sujeitos pós-AVE para os serviços de reabilitação no município de João Pessoa-PB. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, envolvendo indivíduos com diagnóstico de AVE, com tempo de acometimento inferior a 60 meses e vinculados à Estratégia de Saúde da Família (ESF). Para compor o instrumento dessa investigação, utilizaram-se itens do core sets da CIF para o AVE, para identificar deficiências na dimensão funções do corpo. Investigou-se o acesso à reabilitação por meio de um questionário elaborado a partir da revisão da literatura. Utilizou-se o método estatístico de regressão logística para identificar as deficiências nas funções do corpo que foram relevantes para encaminhar o sujeito pós-AVE à reabilitação. Resultados: As funções que apresentaram significância estatística (p-valor < 0,05) foram: funções relacionadas ao tônus muscular (OR = 2,38); funções relacionadas ao controle dos movimentos voluntários (OR = 2,60); funções emocionais (OR = 2,22); e funções sexuais (OR = 3,92). Conclusão: Os achados deste estudo apontam que a presença de deficiência nessas funções está associada com o encaminhamento de sujeitos pós-AVE em fase crônica para a reabilitação. Portanto, devem-se organizar os serviços de reabilitação para atender às especificidades do tratamento das sequelas provocadas pelo AVE.

Integralidade e Interdisciplinaridade na Formação de Estudantes de Medicina / Comprehensive and Interdisciplinary Medical Training

RESUMO Este artigo objetiva investigar de que forma os alunos de Medicina estão sendo formados quanto à integralidade e à interdisciplinaridade. O estudo teve abordagens qualitativa e quantitativa. Inicialmente, foi realizado um grupo focal com estudantes do último ano do curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba; posteriormente, todos os estudantes matriculados no último ano do curso responderam a um questionário elaborado pelos pesquisadores, com questões sobre o perfil sociodemográfico e estudantil, e sobre a integralidade e interdisciplinaridade na formação médica. As questões avaliaram conceito, prática, aptidão profissional e contribuição da extensão universitária para a integralidade e interdisciplinaridade, as quais se mostraram limitadas na formação dos estudantes. Os resultados apontam a necessidade de priorizar a interação entre teoria e prática; investir na formação dos docentes de modo a capacitá-los para atuação/ensino da integralidade e interdisciplinaridade; organizar as atividades para que possam garantir encontros em componentes curriculares obrigatórios, realizando atividades conjuntas numa perspectiva interdisciplinar; diversificar mais os cenários de prática, para que contemplem a integralidade no cuidado e a atuação interdisciplinar, em todos os níveis de atenção à saúde.

ABSTRACT This article aims to understand how medical students are being trained in terms of a comprehensive and interdisciplinary perspective. The study involved qualitative and quantitative approaches and began with a focus group with final-year medicine students from the Federal University of Paraíba. Subsequently, all students enrolled for the final year of the course completed a questionnaire prepared by the researchers with questions about their sociodemographic and student profile, and comprehensive and interdisciplinary medical training. The questions evaluated the concept, the practice, professional competence and the contribution of community outreach programs in relation to a comprehensive and interdisplinary training approach, which appears to be limited. The results indicate the need to: prioritize greater interaction between theory and practice; invest in teacher training to enable them to engage and teach comprehensive and interdisplinary health care; organize activities so that they can ensure meetings in the required curricular components, conducting joint activities in an interdisciplinary perspective; greater diversity of practice settings so as to include comprehensive care in an interdisciplinary context at all levels of health care.

Acesso à reabilitação no pós-avc na cidade de João Pessoa, Paraíba / Access to rehabilitation after stroke in João Pessoa, Paraíba / Acceso a la rehabilitación en el pos-acv en la ciudadde João Pessoa, Paraíba

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo, repercutindo na funcionalidade dos sobreviventes. Este estudo objetivou caracterizar o acesso à reabilitação dos usuários acometidos por AVC no município de João Pessoa (PB). Utilizou-se uma metodologia de corte transversal em população composta por indivíduos acometidos por AVC entre 2006 e 2010, cobertos pela Estratégia de Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada junto a 140 usuários mediante aplicação de um instrumento formulado pelospesquisadores. Os resultados evidenciam que 67,1% fizeram reabilitação pós-AVC, enquanto 32,9% não tiveram acesso a esse procedimento. Dentre os que tiveram acesso, 67,4% iniciaram a reabilitação logo nos primeiros 6 meses após o acometimento, 40% o fizeram por maior tempono domicilio, 50,5% no centro de reabilitação e 9,5% no hospital. A maioria dos indivíduos teve acesso à reabilitação e predominou o acesso aos centros de reabilitação, porém o atendimento domiciliar permitiu a continuidade do tratamento. Concluiu-se que é necessária a ampliação darede de serviços de reabilitação no município de João Pessoa que viabilizem a realização de uma assistência mais acessível às pessoas com sequela de AVC, dentro de uma perspectiva de processo de trabalho que atenda às necessidades do usuário e do trabalhador em saúde.

The Cerebrovascular Accident (CVA) is one of the major causes of morbidity and mortality in the world, reverberating in the functionality of the survivors. This study aimed to characterize the access to rehabilitation of users affected by stroke in the city of Joao Pessoa. A cross-sectional methodology was used in a population of individuals affected by stroke between 2006 and 2010, covered by the Family Health Strategy. The data collection was conducted among 140 users by applying an instrument formulated by the researches. The results showed that 67.1% did the rehabilitation after the stroke, against 32.9% that did not have the access. Among the ones who had access, 67.4%, started the rehabilitation right after the first 6 months after the onset, 40% did it most of the time at home, 50.5% at the rehabilitation center and 9.5% at the hospital. The majority of the individuals had access to rehabilitation most of them performed at the rehabilitation centers, however, the home care allowed the continuity of treatment. It was concluded that it is necessary to expand the network of rehabilitation services in the city of João Pessoa that enables assistance more accessible to people with stroke sequelae, within a perspective of the work that meets the needs of the users and health workers.

El Accidente Cerebrovascular (ACV) constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, afectando la funcionalidad de los sobrevivientes. El objetivo de este estudio fue caracterizar el acceso a la rehabilitación de los usuarios afectados por el ACV en el municipio de João Pessoa (PB). Fue utilizada una metodología de enfoque transversal, en una población compuesta por personas acometidas por el ACV durante el período de 2006 a 2010, contempladas dentro de la cobertura de la Estrategia de Salud Familiar. La recolecta de datos fue realizada con 140 usuarios mediante la aplicación de un instrumento formulado por los investigadores. Los resultados mostraron que el 67,1% de los individuos hizo la rehabilitación pos ACV, mientras que el 32,9% no tuvieron acceso a ese procedimiento. Entre los que tuvieron acceso, el 67,4% comenzó la rehabilitación dentro de los primeros seis meses después del evento, el 40% lo hizo en su casa durante más tiempo,el 50,5% lo hizo en el centro de rehabilitación y el 9,5% en el hospital. La mayoría de las personas tuvo acceso a la rehabilitación y prevaleció el acceso a los centros de rehabilitación, sin embargo, la atención domiciliaria permitió la continuidad del tratamiento. Se concluyeque es necesario ampliar la red de servicios de rehabilitación en el municipio de João Pessoa, que permitan la realización de un servicio más accesible a las personas con secuelas de ACV, dentro de una perspectiva del proceso de trabajo que satisfaga las necesidades del usuario y del trabajador en salud.

Perfil sociodemográfico e de saúde de idosos do município de João Pessoa - PB / Sociodemographic and Health Profile of the Elderly in the city of João Pessoa - PB

Objetivo: Conhecer o perfil sociodemográfico e de saúde física de idosos adscritos em Unidades de Saúde da Família (USF) em João Pessoa-PB, Brasil, e os fatores associadosaos diagnósticos autorreferidos. Métodos: A amostra foi composta por 401 idosos com 60 anos ou mais inseridos nas USF, selecionados através de sorteio aleatório de prontuários das famílias. Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário semiestruturado. Foram calculadas as prevalências e seus respectivos IC 95% das características da amostra e para verificar a heterogeneidade entre as proporções utilizou-se o teste do qui-quadrado. Resultados: Da população estudada, 67,6% (n=271) eram do sexo feminino, 53,6% (n=215) possuíam entre 60-69 anos e 54,9% (n=220) encontravam-se casados. Cerca de 50,4% (n=202) autoperceberam sua saúde como regular e 52,1% (n=209) apresentaram algum grau de dependência para a realização de atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Encontrou-se associação significante (p>0,005) entre o número de diagnósticos autorreferidos e as variáveis sexo, autopercepção de saúde, total de medicamentos ingeridos por dia e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Conclusão: O perfil da população apresenta predominância de mulheres na faixa etária entre 60-69 anos, casadas, coabitando com no máximo cinco pessoas, sendo os filhos as pessoas de maiores vínculos com os idosos, com pouco mais da metade da amostra não sabendo ler e escrever, e com renda total do domicílio entre dois e três salários mínimos. Os idosos apresentaram também independência para a realização das atividades de vida diária e dependência leve ou moderada para a realização de pelo menos uma das atividades instrumentais de vida diária.

Objective: To explore the sociodemographic profile and physical health of elderly enrolled in Family Health Units (USF) in the city of João Pessoa ? PB, Brazil, and the factors associated with self-reported diagnoses in this population. Methods: The sample consisted of 401 elderly aged 60 years or more enrolled in USF, selected through a random drawing of families? medical charts. A semi-structured questionnaire was applied to collect data. Prevalence rates and their related IC 95% were calculated for sample characterization and chi-square test was used to verify heterogeneity among the proportions. Results: In the assessed population, 67.6% (n=271) were female, 53.6% (n=215) were aged 60-69 and 54.9% (n=220) were married. Regarding health conditions, 50.4% (n=202) self-perceived their health as fine and 52.1% (n=209) displayed some degree of dependence to perform instrumental activities of daily living (IADL). Significant association was found (p>0.005) between the number of self-reported diagnoses and gender, self-rated health, amount of medicine ingestion per day and instrumental activities of daily living. Conclusions: The profile of population reveals predominance of women, aged 60-69 years, married, living with a maximum of five people, the children being the ones with the strongest linkage to the elderly, with just over half of the sample not knowing how to read and write, and total household income in the interval of two and three minimum wages. The elderly also showed independence to perform activities of daily living and light or moderate degree of dependence to perform at least one of the instrumental activities of daily living.

Capacidade funcional de idosos adscritos à estratégia saúde da família no município de João Pessoa – PB / Functional capacity of elderly people registered in the family health program in the city of João Pessoa - PB

Objetivos: traçar o perfil funcional e identificar quais fatoresestão associados à capacidade funcional de uma amostrarepresentativa de idosos adscritos à Estratégia “Saúde daFamília” do município de João Pessoa – PB. Material eMétodos: Foi aplicado um questionário com informaçõesreferentes às características sociodemográficas, ao estadode saúde e à capacidade funcional dos 401 idososentrevistados. Resultados: Predominância do sexo femininocom média de 70 anos de idade, renda mensal entre 1 e 4salários mínimos (85,5%), 50,4% perceberam sua saúdecomo regular, 56,1% são portadores de, pelo menos, quatrodiagnósticos referidos, 16,7% são restritos ao domicílio e19,2% necessitam de um cuidador. Em relação ao grau deindependência pela escala de Katz, mais da metade daamostra (87,0%) foi classificada como independente, 10,3%apresentou dependência leve ou moderada e 2,7%,dependência completa. Foi encontrada associação entre odesempenho funcional nas atividades de vida diária e asvariáveis autopercepção da saúde (p=0,000), total dediagnósticos referidos (p=0,001), restrição ao domicílio(p=0,000) e presença de cuidador (p=0,000). Conclusão:conhecer as características e os fatores associados aodeclínio do desempenho funcional é importante para osprofissionais de saúde, pois permite desenvolver estratégiasde intervenção apropriadas que objetivem a manutenção daautonomia e da independência melhorando a qualidade devida dessa população.

Objectives: To outline the functional profile and to identifywhich factors are associated with functional capacity in arepresentative sample of elderly registered in the “FamilyHealth” Strategy in the city of João Pessoa - PB. Material andMethods: 401 elderly respondents were submitted to aquestionnaire application with information related tosociodemographic characteristics, health status andfunctional capacity. Results: There was prevalence of womenaged 70 years; monthly income between 1 and 4 minimumwages (85.5%); 50.4% perceived their health as fair; 56.1%had at least four diagnoses reported; 16.7% were restrictedto home, and 19.2% needed a caregiver. Concerning to thedegree of independence by the Katz scale, more than halfthe sample (87.0%) were classified as independent; 10.3%had mild or moderate dependence and 2.7% completedependence. Association was found between functionalperformance in activities of daily living and the variables selfperceivedhealth (p = 0.000), total diagnoses reported (p =0.001), restriction to home (p = 0.000) and presence ofcaregiver (p = 0.000). Conclusion: knowing thecharacteristics and factors associated with decline infunctional performance is important for healthcareprofessionals, once appropriate intervention strategies maybe developed aiming to preserve the autonomy andindependence by improving the quality of life in that population.

Utilização e Avaliação de Serviços da Estratégia Saúde da Família por Idosos de João Pessoa – PB / Use and Assessment of Family Health Strategy Services by Elderly in Joao Pessoa – PB

Verificar a utilização dos serviços oferecidos porEquipes Saúde da Família a usuários com 60 anos ou mais eos fatores associados à satisfação com estes serviços desaúde na cidade João Pessoa – PB. Material e Métodos:Trata-se de um estudo transversal com utilização de dadoscoletados durante visitas domiciliares em uma amostraaleatória de indivíduos com 60 anos ou mais. A entrada dedados e o controle de qualidade foram realizados utilizandoo programa Epi Info™. Resultados: A USF mostrou ser umserviço de referência aos idosos, sendo utilizada por 90,8%destes. Ainda, 57,6% perceberam como bom ou muito bom.Uma diferença significativa (p<0,005) foi verificada entre aavaliação da USF e as variáveis autopercepção da saúde,número de visitas à USF e ter recebido visita domiciliar domédico. Conclusão: Pode-se constatar que a populaçãoestudada faz uso de forma regular dos serviços prestadosna atenção primária à saúde, sendo esta essencial para oacompanhamento do bem-estar desse grupo de indivíduos everificar que a satisfação com os serviços prestados pelasunidades está relacionada com as variáveis autopercepçãoda saúde, número de visitas às unidades e ter recebidovisita domiciliar do médico...

To evaluate the aspects related to the use andsatisfaction of health services among elderly residents ofJoao Pessoa - PB. Method: This is a cross-sectional studyusing data collected through home visits based on a randomsample of subjects aged 60 years or older. Data entry andquality assurance were performed using Epi Info™. Results:The FHU proved to be a referral service for the elderlypopulation, being used by 90.8% of them. 57.6% perceived itas good or very good. A significant association (p <0.005)was verified between FHU evaluation and the variables selfperceivedhealth, number of visits to FHU and having receiveddoctor’s home visits. Conclusion: It could be verified that thestudied population makes use regularly of the servicesprovided in the primary health care, which is essential tofollowing up this group’s welfare as well as to verify thatsatisfaction with the services provided is related to thevariables self-perceived health, number of visits to FHU andhaving received doctor’s home visits...

A funcionalidade de usuários acometidos por AVE em conformidade com a acessibilidade à reabilitação / The functionality of patients afflicted with EVA according to their access to rehabilitation

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença crônico-degenerativae representa um desafio tanto pelo impacto social, quanto pelas repercussões na vida das pessoas, pois, quando não letal, o AVE geralmente provoca graves repercussões para o indivíduo, a família e a sociedade. O presente estudo tem como objetivo descrever e analisar a funcionalidade dos usuários com AVE, adscritos na área de cobertura das Equipes de Saúde da Família do município de João Pessoa, em conformidade com o acessibilidade que tenham tido à reabilitação. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com amostra de 140 indivíduos com idade acima de 18 anos, acometidos por AVE no período entre os anos de 2006 e 2010. As variáveis descritivas foram aquelas que identificam os sujeitos da amostra e caracterizam o AVE clinicamente. Para avaliar a funcionalidade dos sujeitos utilizou-se o domínio Atividade e participação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A associação das categorias de atividade e participação com a acessibilidade à reabilitação foi verificada por meio do teste Qui-Quadrado com nível de significância de 5%. Constatou-se maior comprometimento nas categorias Uso fino da mão, Recreação e Lazer, Deslocar-se e Fala no grupo dos participantes que tiveram acessibilidade aos serviços de reabilitação, indicando que a dificuldade nestas atividades provoca no individuo a necessidade de inserção nos serviços destinados a reabilitação. Este estudo demonstrou que a maioria dos pacientes pós-AVE apresenta consequências crônicas em suas funções corporais, predispondo a necessidade de inserção contínua nos serviços de reabilitação para maximizar a funcionalidade nas atividades cotidianas e facilitar a participação social.

An Encephalic Vascular Accident (EVA) is a chronic-degenerative disease and represents a challenge not only for its social impact, but also for its repercussions on the life of its victims and, when not lethal, the EVA usually creates serious consequences to the individual, to families, and to society. The present study seeks to describe and analyze the functionality of patients with EVA who are registered within the coverage area of the Family Health Teams in the city of João Pessoa, according to their access to rehabilitation. It is a transversal study with a sample of 140 individuals over 18 years of age, who were afflicted with EVA between the years 2006 and 2010. The descriptive variables were those that identified the sample subjects and characterized the EVA clinically.To evaluate the functionality of the subjects, the Activity and Participationdomains of the International Classification of Functioning, Disability,and Health (ICF) were used. The association of the activity andparticipation categories with the access to rehabilitation was checkedthrough the Chi-Squared test with a 5% level of significance. Greaterimpairment was evidenced in the categories Fine Hand Use, Recreationand Leisure, Mobility, and Speech in the group of participants who had access to rehabilitation services, indicating that the difficulty in these activities creates the need for the individual to be inserted into the rehabilitationservices. This study showed that most post-EVA patients present chronic consequences in their bodily functions, predisposing them to need continuous insertion into the rehabilitation services to maximize their functionality in daily activities and to facilitate their social participation.